Керамические виниры – быстрый способ обрести идеальную улыбку. Об этапах установки и противопоказаниях рассказывает эксперт
Керамические виниры – быстрый способ обрести идеальную улыбку. Об этапах установки и противопоказаниях рассказывает эксперт
На сегодняшний день протезирование винирами – одна из самых популярных и наименее травматичных процедур реставрации зубов. О преимуществах этого метода исправления улыбки Yellmed узнал у стоматолога-ортопеда ООО «Дента-профит» Ивана Чабанова.
Профессиональные навыки: съемное и несъемное протезирование зубов; протезирование на имплантах; эстетическая коррекция улыбки с помощью керамических виниров.
Образование: Медицинское училище №1 Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский университет «Реавиз».
Записаться на приём
– Иван Геннадьевич, что представляют собой виниры? Требуется ли предварительная подготовка перед установкой этой конструкции?
– Керамический винир – это пластинка, которая фиксируется и перекрывает только переднюю стенку зуба, оставляя остальные непокрытыми. По принципу установки это напоминает накладные ногти.
Толщина виниров варьируется от 0,3 мм до 1 мм и определяет степень обработки зуба. Выбор толщины реставрации для каждого человека индивидуален и зависит от исходного цвета зубов и желаемого – который пациент хочет получить в итоге. Схема достаточно простая: чем темнее исходный оттенок зубов, тем толще будет керамический винир. Это нужно, чтобы максимально замаскировать темный цвет и исключить его просвечивание сквозь реставрацию. По этой причине целесообразно проводить процедуру отбеливания, чтобы в дальнейшем не приходилось часто обрабатывать зубы.
Обработка под виниры относится к микропротезированию, часто проводится без анестезии с использованием увеличения. За счет минимального вмешательства пациент не испытывает при этом болевых ощущений.
Хочу также отметить, что, если зуб изначально витальный – то есть «живой», с нервом – убирать нерв не нужно.
– Какие существуют виды керамических виниров? Как изготавливается данная конструкция?
– Виниры делятся на 2 типа: изготовленные методом прессования и изготовленные методом фрезерования. Первый тип виниров делает зубной техник «ручным» способом – то есть сам готовит форму будущих реставраций. Как правило, эти специалисты имеют художественное образование.
При втором способе изготовления виниры моделируются на компьютере в специальной программе, где заложена большая библиотека выбора формы каждого зуба. После определения формы программа посылает задачу на фрезерный станок, который вытачивает выбранную форму винира. Такой метод является более современным и менее трудоемким.
Качество фиксации конструкций, влияющих на срок службы виниров, в обоих методах изготовления одинаковое.
– В каких случаях пациенту показана установка керамических виниров?
– Керамические виниры относятся к разряду эстетической стоматологии и устанавливаются с целью преображения улыбки. С помощью данной конструкции можно в довольно короткие сроки решить следующие проблемы: устранить аномалии формы зубов, дисколорит зубов – когда свои зубы различаются между собой по цвету. Виниры также позволяют избавиться от щелей между зубами, повышенной чувствительности и изменить цвет слишком темных зубов.
– Бывают ли случаи, когда установка противопоказана?
– Несмотря на расширяющиеся перечень показаний к установке данной конструкции, есть ряд заболеваний, не позволяющих осуществлять эту процедуру. В их числе – сильные деформации зубных рядов, травматический прикус, бруксизм, глубокие кариозные поражения.
– Как осуществляется процесс реставрации улыбки с помощью виниров?
– Эта процедура состоит из четырех этапов. На первом этапе стоматолог-ортопед собирает данные от пациента, касающиеся желаемых формы, цвета, размера зубов. Затем проводится диагностика прикуса, твердых тканей зуба и окружающих тканей, после чего специалист принимает решение – возможна ли реставрация улыбки с помощью керамических виниров. Если противопоказаний нет, врач снимает первичные слепки, не проводя при этом никаких манипуляций с зубами.
Все собранные данные, включая результаты осмотра и пожелания пациента, стоматолог передает зубному технику. На их основании техник изготавливает прототип будущих виниров на гипсовой модели, отлитой по слепку, предварительно снятому врачом. После окончания моделировки гипсовую модель с отмоделированными зубами передают врачу.
Второй этап – примерка будущих реставраций. У пациента есть возможность увидеть, как новая форма зубов будет выглядеть в полости рта, и оценить общую композицию с лицом. Если требуется коррекция макета, его «доводят до ума», пока не будет достигнут желаемый эстетический результат. Если изменения не слишком существенные, их можно провести прямо в полости рта пломбировочным материалом.
Когда макет утвержден, специалист приступает к третьему этапу – обработке зубов. На данном этапе используются специальные шаблоны, контролирующие глубину обработки зуба. Когда все зубки обработаны, снимается слепок, который отправляют в зуботехническую лабораторию. Срок изготовления постоянных виниров занимает в среднем 7-10 дней.
До момента установки постоянных виниров пациент носит временные – сделанные через примерочный макет. В этот период необходимо быть особенно осторожным: временные виниры изготовлены из стоматологической пластмассы, поэтому очень тонкие.
На заключительном, четвертом, этапе осуществляется фиксация постоянных виниров. Их еще раз примеряют и, если пациента все устраивает, проводят фиксацию с помощью микромеханической ретенции и химической адгезии. Это позволяет конструкции буквально слиться с зубом, что исключает вероятность развития кариеса.
– Как ухаживать за керамическими винирами?
– Конструкция не требует какого-либо специального ухода. Необходимо осуществлять должную домашнюю гигиену полости рта и дважды в год проводить профессиональную гигиеническую чистку у стоматолога. Это в принципе необходимо для здоровья полости рта.
