Носовое кровотечение у ребенка, безусловно, очень пугает родителей, но в подавляющем большинстве случаев оно не является признаком серьезных нарушений. Так почему у ребенка идет кровь из носа, о чем это говорит?
Такое кровотечение начинается, когда лопаются маленькие кровеносные сосуды в полости носа. Изнутри носовая полость очень нежная, кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, поэтому повредить их довольно легко.
Причины
У детей носовые кровотечения случаются довольно часто, и обычно являются результатом драк с ровесниками или очень активных игр, во время которых малыши забывают об осторожности. При этом кровотечения обычно незначительны (даже если на одежде появляются пятна крови из носа, это, как правило, только выглядит страшно — на самом деле кровь вытекает в небольшом количестве), и продолжаются не более десяти минут подряд. К другим распространенным причинам носовых кровотечения у детей относятся:
Чрезмерно чувствительные кровеносные сосуды, которые могут лопаться, например, при очень жаркой или сухой погоде;
Инфекции — чаще всего, поражающие нос, горло или пазухи носа;
Простуда;
Грипп;
Аллергии (например, сильная аллергия на пылевого клеща или сенная лихорадка);
Попадание инородных тел в нос;
Физическое перенапряжение (например, во время очень интенсивных тренировок);
Определенные лекарственные препараты (к примеру, некоторые противовоспалительные средства или спреи для носа).
Типы кровотечения
При выявлении причины кровотечения у ребенка важное значение имеет его тип. Выделяют переднее и заднее носовое кровотечение. В случае переднего носового кровотечения кровь идет из сосудов, расположенных на поверхности нижней части носовой перегородки. Повредить эту часть носа очень легко, и там находится много капилляров, так что такие кровотечения у детей — не редкость. Причинами переднего носового кровотечения могут быть:
Привычка ковырять в носу. Это делают многие дети, и если они расцарапают ногтями поверхность слизистой оболочки носа, может начаться кровотечение;
Сильный насморк. Кровотечение может быть вызвано частым и сильным сморканием;
Искривление носовой перегородки, которое бывает как врожденным, так и приобретенным в результате травмы;
Синусит;
Простуда и грипп;
Заложенность носа из-за инфекции или аллергии;
Чрезмерная сухость слизистой оболочки носа из-за низкой влажности воздуха или отопления в холодное время года;
Злоупотребление деконгестантами.
Кроме этого, у ребенка может пойти кровь из носа во время путешествий по высокогорной местности. Иногда это случается и со взрослыми, но у детей такая реакция обычно наблюдается на меньшей высоте, нежели у взрослых.
Носовые кровотечения этого типа у детей встречаются чаще всего, и обычно их удается легко остановить в домашних условиях.
Задние носовые кровотечения обычно являются более обильными и длительными. Они могут быть результатом более или менее серьезных нарушений, и чаще встречаются у взрослых, чем у детей. В таких случаях кровь идет из задней стенки полости носа. При кровотечении этого типа ребенку может потребоваться медицинская помощь. Вероятные причины заднего носового кровотечения:
Падения и травмы. Если после травмы у ребенка началось сильное кровотечение из носа, которое не удается остановить в течение 5-10 минут, обращайтесь к врачу — есть вероятность, что у него перелом;
Перенесенные недавно операции на носу;
Повышенное артериальное давление. Вероятность того, что у ребенка гипертензия, очень невелика, но ее нельзя совсем исключать, особенно если у него часто идет кровь из носа без видимых причин;
Воздействие химических веществ, которые вызывают сильное раздражение слизистой оболочки носа;
Опухоль в носу.
В очень редких случаях носовые кровотечения у детей бывают вызваны лейкемией и нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь Виллебранда.
Что предпринять
Чтобы остановить носовое кровотечение, нужно, в первую очередь, успокоить ребенка. Маленьких часто пугает вид крови, но если он плачет, кровотечение может только усилится. Попробуйте убедить его в том, что ничего страшного не случилось, и если он успокоится, скоро все пройдет. Затем усадите ребенка и попросите его слегка наклониться вперед (не назад, как это часто — и ошибочно — делают, пытаясь остановить кровотечение из носа). Пальцами сожмите ноздри ребенка, или попросите его сделать это самостоятельно, и держите их так в течение десяти минут.
Можно также прижать к носу марлю или чистую мягкую ткань, чтобы она впитывала кровь. Не проверяйте, прекратилось ли кровотечение, пока не пройдет десять минут — для того, чтобы кровь остановилась, нужно время. Через десять минут к носу можно приложить холодный компресс. Если за это время кровотечение не прекратилось, или если у ребенка очень часто идет кровь из носа, обратитесь к врачу.
