Компульсивное, патологическое накопительство (синдром Плюшкина) – это нарушение поведения, которое заключается в собирании большого количества предметов, которые на самом деле больному не нужны.
Люди, страдающие компульсивным накопительством, часто наполняют свои жилища кучами ненужных вещей, оставляя только узкие проходы между ними. Есть и другой вариант, когда человек собирает у себя дома десятки, и даже сотни домашних животных (например, кошек), и живет при этом в антисанитарных условиях.
Компульсивное накопительство, иногда называемое у нас синдромом Плюшкина, может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Но у многих «собирателей» нет никаких других признаков ОКР.
Люди, которые страдают синдромом Плюшкина, часто не видят в этом проблемы, что затрудняет их лечение. Для борьбы с накопительством современная медицина предлагает большой арсенал психотерапевтических и медикаментозных методов лечения.
Причины и факторы риска
Не до конца понятно, что приводит к развитию компульсивного накопительства, но состояние гораздо чаще развивается у тех людей, которые имеют отягощенную семейную историю. Поэтому западные врачи не исключают генетический компонент синдрома Плюшкина.
К факторам риска относят:
• Возраст. Накопительство часто возникает в 13-15 лет, и без лечения имеет тенденцию к ухудшению с возрастом. Оно может возникнуть даже у маленьких детей, которое начинают собирать огрызки карандашей, старые календари, поломанные игрушки.
• Отягощенный семейный анамнез. Существует очень сильная связь между наличием больных членов семьи и риском развития компульсивного накопительства у пациента.
• Пережитый стресс. У некоторых людей накопительство начинает развиваться после тяжелого стресса, такого как смерть любимого, потеря сбережений, пожар, развод, авария или пережитое насилие.
• Злоупотребление алкоголем. Американские врачи утверждают, что около половины «собирателей» в прошлом имели проблемы со спиртным.
• Социальная изоляция. Люди, страдающие синдромом Плюшкина, часто отвергнуты обществом и находятся в изоляции. Во многих случаях само накопительство становится причиной изоляции.
Симптомы болезни
В домах людей, которые страдают накопительством, иногда можно найти горы хлама, возвышающиеся до самого потолка. Когда внутри дома не остается места, некоторые начинают складировать «ценности» в гаражах, сараях, в салоне машины. При этом собираемые предметы могут быть органического происхождения, и больные скорее будут терпеть запах и насекомых, чем выбросят свои вещи.
Симптомы накопительства включают:
• Захламление жилого пространства.
• Неспособность выбрасывать ненужные вещи.
• Хранение многочисленных ненужных газет, журналов.
• Перекладывание вещей из кучи в кучу, не выбрасывая их.
• Приобретение ненужных и бесполезных предметов.
• Проблемы с принятием решением и планированием дня.
• Трудности с наведением порядка в вещах.
• Чувство стыда из-за накопительства.
• Ограничение социальных контактов.
Люди, страдающие накопительством, часто хранят свои вещи из-за уверенности, что они пригодятся им когда-нибудь в будущем. Они также могут сохранять предметы, в которых видят некую эмоциональную важность (напоминание о былых временах и людях). Они могут говорить, что окружающие вещи дают им ощущение комфорта и безопасности.
Важно! Следует отличать патологическое накопительство от обыкновенного коллекционирования. Коллекционеры собирают строго определенные предметы (марки, монеты), систематизируют и содержат в порядке свои коллекции. Больные накопительством хранят кучи разнообразных вещей без всякой системы, набивая ими все свободное пространство в доме и за его пределами.
Последствия компульсивного накопительства:
• Высокая вероятность пожара.
• Антисанитарные условия и риск инфекций.
• Повышенный риск падения и получения травмы.
• Невозможность выполнять повседневные дела, купаться, готовить еду.
• Низкая производительность труда и финансовые проблемы.
• Одиночество и социальная изоляция.
• Конфликты в семье.
Методы лечения компульсивного накопительства
План лечения компульсивного накопительства должен определять только врач. Цели и сроки лечения всегда индивидуальны, и во многом зависят от первопричины накопительства (например, психотравма). Родственники должны обратиться за помощью к специалисту, который уже имеет опыт лечения таких состояний.
Психотерапевтические методы чаще всего применяют на Западе для лечения компульсивного накопительства. Терапия может включать поиск первопричины собирательства, работу над способностью принимать решения, помощь в наведении порядка и систематизации предметов, семейную терапию, обучение методам релаксации и др. При необходимости рекомендуется госпитализация в психиатрическое отделение. После лечения необходимо периодически посещать своего врача.
Медикаментозная терапия компульсивного накопительства заключается в приеме антидепрессантов из группы селективных (избирательных) ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI или СИОЗС), таких как пароксетин (Paxil). Тем не менее, не каждый больной отвечает на такую терапию.
Ключевые слова:
